照顧服務怎麼選?

不論中風、跌倒事故傷害……當家人在醫院「救急」到一個段落,這時須面對「出院後,家人怎麼顧?」或者家人失能了,常聽人家說可以請看護、送機構、或者申請長照服務、送去日間照顧中心,究竟如何選擇適合的照顧模式?

一、照顧選擇有哪些?

註1:許多服務費用有沒有政府補助差很大,所以請先確認有沒有補助資格!只要撥打1966就有專人到家裡評估了。申請辦法與流程請見此文章:政府長照補助與申請

註2:依所得稅率,0%或無申報資料者補助6萬,5%者補助5.4萬,12%者補助4.5萬,20%以上者不予補助。補助方法與說明請見本文章。

註3:依醫療看顧程度有不同的選擇,詳細內容可看住宿式機構該怎麼選

關於各項服務,在照顧項目和頻率上通常可以再與長照機構做討論,例如:
  • 日間照顧中心:可以申請「全天」或「半天」,可以星期一至五每天去,也可以只在特定時間去,都可以跟機構談。
  • 照顧服務(居家服務):可以依照需要的服務項目一天去一次,或一天去多次服務。
二、該怎麼選擇?

知道照顧有那些選項後,該怎麼選?建議從以下幾個方向考量:

  • 家人需要的是短期還是長期的照顧:如果家人的狀況是可能好轉,建議先思考短期的照顧模式,可以使用「居家服務」搭配家人的輪流照顧,在視情況評估是否需要調整。
  • 失能程度,家人或照服員的照顧能力是否可以應付:
    1. 如果失能程度嚴重,頻繁的需要醫護專業協助,那建議住機構。
    2. 如果失能狀況較輕,不需要隨時有人顧著,那居家服務就很適合,也可以搭配專業人員(護理師、復健師)到家裡復能、復健、照護。
    3. 如果失能狀況較輕,但希望多一點跟人互動,也有專人照顧那可以選擇「日間照顧中心」
  • 經濟狀況:入住機構最貴,再來就是外籍看護、日間照顧中心跟居家服務就看使用的頻率,但相對有政府的補助,每個月須要負擔的費用仍不高。
  • 本人意願:這個最容易被忽略,照顧關乎整個家庭,影響大家要出多少力、多少錢,還有被照顧的那個人,事關阿要住哪裡,怎麼被看顧,建議還是要進行家庭協商。

撫觸照顧(下)─改善手臂攣縮與拳頭緊握

撫觸照顧(下)─改善手臂攣縮與拳頭緊握

長照服務中,常常看到失能者有手臂攣縮、拳頭緊握的情形,不僅清潔不易,也容易造成個案肢體關節進一步的變形與功能退化。 本集影片將介紹如何透過撫觸手法,放鬆失能者的上肢與拳頭,並透過自製抓握器具以及適合的擺位方式,讓失能者在放鬆之後能有舒適的姿勢,避免在照顧之後又變回原形。但記得撫觸務必放慢、力道不能太大(就像在碰觸嫩豆腐一樣)唷。

什麼是撫觸照顧?要做什麼準備呢?

撫觸照顧(中)─改善頭痛頭暈?肩頸撫觸放鬆技巧

撫觸照顧(中)─改善頭痛頭暈?肩頸撫觸放鬆技巧

許多長輩血液循環不好,如果又長期躺臥,肩頸容易僵硬不適;透過撫觸照顧,可以幫助肩頸肌肉的緊繃,改善血液循環不良,進而也改善頭暈頭痛的狀況,對長輩來說,也是減少跌倒發生的風險。 本集影片針對「坐姿」和「臥姿」兩種情況,示範撫觸手法,但記得動作務必放慢、力道不能太大(就像在碰觸嫩豆腐一樣)唷。

什麼是撫觸照顧?要做什麼準備呢?

撫觸照顧(上)─什麼是撫觸照顧?下肢放鬆技巧示範

失能者肢體僵硬?撫觸照顧讓身心放鬆

許多長照個案因為常常躺在床上,或是肢體功能出了狀況,沒辦法自理生活,洗澡、上下床都要靠照顧服務員或是家屬協助,但是這種被動協助的過程,特別是要「熊熊」把人抱起來,被照顧者的肌肉會很緊繃、很緊張,容易造成雙方受傷。

放鬆身心,試試看撫觸照顧吧!

  什麼是撫觸照顧呢?並非按摩或肢體關節活動,也不是治療的醫療行為,它就像服務前的暖身活動,能緩解個案因突然移動時所造成的緊張與肢體僵硬,也可以傳達人與人之間的關懷,不但能增加個案的舒適性,也同步改善照顧負擔。

這是因為撫觸會促進大腦分泌催產素。可以安定心神,減輕疼痛與不安的作用,因此又叫幸福賀爾蒙,可幫助失能者與長期臥床個案放鬆肢體降低緊張。就像睡前,母親摸摸小孩子的頭髮,讓小朋友可以逐漸放鬆身心睡著。

撫觸照顧前要做什麼準備呢?

(1)在開始前先與對方說明要執行的方式

(2)盡量提供一個安靜的環境並找一個對彼此都舒服的姿勢,讓肢體有適當支托

(3)確認自己的手掌溫度,以整個手包覆滑過肌膚或撫摸,不用出太多力,也不要抓或捏

(4)過程速度放慢,移動失能者的手腳時,勿拉扯或平行摩擦

(5)結束後告知(輕聲喚醒)對方。

而透過撫觸,也可以藉此留意失能者的皮膚狀態,是否很乾燥、水腫、冰冷等,若有異常就可以趕緊處理。